关于追溯码异常线索核查处理通报

              
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珠晖区各定点医疗机构:

6月18日珠晖区医保局国家医保局下发药品追溯码异常线索。经我局对药品追溯码线索核查后发现以下定点医药机构存在违规行为,现将处理通报如下:

1.民康大药房

用利可君、清热散结片串换其他药品销售。对该店作如下处理:退回违规费用1012元,暂停医保服务协议2个月,对该店药师进行扣9分处理。

2.荣峰诊所

该诊所先卖药,后手工录入药品追溯码,追溯码采集不规范,可能造成药品串换。对该诊所作如下处理:退回违规费用10元,暂停医保服务协议,责令诊所整改,提交整改报告,经医保局验收后再予以开通。

3.广东路街道社区卫生服务中心

追溯码采集不规范造成药品录入重复。对该中心作如下处理:退回违规费用15.18元。

4.珠晖区恒芝药房中心

该药店承接上个药店药品,由于药店流转管理中不规范,造成退回的药品追溯码重新录入、销售。对该店作如下处理:退回违规费用432.3元。

5.和平乡卫生院

卫生院药房业务操作不规范,发药时追溯码未扫成功为图方便,将调拨给卫生室的药品追溯码进行补录,造成了重复结算。作如下处理:退回违规费用42.56元,对该院药房工作人员进行扣1分处理。

6.颜建利诊所

由于该诊所退药操作不规范,未及时将退回的药品追溯码进行退回,药品退还医药公司后,造成了药品重复结算。对该店作如下处理:退回违规费用854元。

7.东风街道社区卫生服务中心

该中心医生违规超量开药,病人将未被使用的药品退回中心时操作不规范造成重复结算。对该中心作如下处理:退回违规费用37.68元,对超量开药并同意退药的医生予以扣1分处理。

请各单位高度重视本次通报暴露的问题,严格对照开展自查自纠,规范药品追溯码采集、结算以及退药开药操作流程,强化内部人员管理,严格遵守医保服务协议相关要求,杜绝此类违规问题再次发生。我局也将持续加大对定点医药机构药品追溯码使用情况的监管检查力度,对发现的违规行为将依法依规严肃处理。


珠晖区医疗保障局

2026年6月29日

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