【区医保局】珠晖区落地:“待遇找人”惠民新政 冠心病PCI术后特门待遇免申即享

              
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近日,珠晖区成功办结首例冠心病PCI(冠脉支架植入术)“待遇找人”业务,参保群众何某春出院次月即享特门政策,全程零跑腿、零材料、零等待,标志着我区医保便民服务再升级。

何某春系珠晖区江东村居民,2026年2月9日因冠心病急性发作,急诊入住南华大学附属第一医院并成功实施PCI手术,2月10日顺利出院。医院按规定自动上传其术后诊断、手术及耗材等诊疗信息,省医保信息平台通过大数据自动比对、精准认定,直接生成冠心病(PCI术后)慢特病门诊待遇资格,自出院次月1日起生效。何某春同步收到短信及“湘医保”APP通知,无需提交任何资料、无需往返医保部门,直接享受特门报销政策,切实减轻术后长期用药与复查的经济负担。

此项“待遇找人”新政,是湖南省针对省内参保职工、居民推出的医保惠民举措。依托全省统一医保信息平台,定点医疗机构上传诊疗数据后,系统自动筛查符合条件的冠心病PCI术后患者,直接认定、自动生效、主动告知,彻底改变以往“个人申请、医院初审、专家评审、医保复核”的繁琐流程,真正实现“数据多跑路、群众零跑腿”。

下一步,珠晖区医保局将持续深化“放管服”改革,全面推广“待遇找人、免申即享”模式,扩大慢特病服务覆盖面,打通医保服务“最后一公里”,让更多参保群众享受到便捷、高效、暖心的医保红利。




撰稿:欧美艳

一审:邓利

二审:颜菊花

三审:唐伟


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