【区医保局】珠晖区开展定点医疗机构专项治理“回头看”工作推进会

              
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12月31日上午9点,区医保局和区卫健局联合召开全区定点医疗机构专项治理“回头看”工作推进会议,贯彻落实国家医保局、国家卫健委联合召开的定点医疗机构专项治理“回头看”工作视频会议精神,会上安排参会人员观看了安徽省太和县欺诈骗保的警示案例,部署全区定点医疗机构专项治理“回头看”工作,安排治理“诱导住院、虚假住院”的欺诈骗保行为。区医保局主要领导及区卫健局分管领导出席会议并讲话。

会议明确,此次全区定点医疗机构专项治理“回头看”行动自12月22日起,持续至2021年1月31日,重点打击诱导住院、虚假住院等欺诈骗保问题,专项治理内容包括利用“包吃包住、免费体检、免费住院、车接车送”等方式,或者通过“有偿推荐”等手段,诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保基金的行为,以及采取挂床、冒名顶替等手段,对实际未住院治疗的患者,通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为。

卫健局分管领导指出,打击欺诈骗保远远未到“功成身退”之时,不要有“船到码头车到站”的泄劲思想。要从欺诈骗保的典型案例中汲取深刻教训,严格落实好专项治理“回头看”行动的要求,要注重协同,聚焦重点,加大惩戒,对查实存在违法违规的医疗机构,要在行业内实行顶格处理。

医保局主要领导在会上强调,对涉及欺诈骗保的相关责任人依法依规给予严惩。对于定点医疗机构经查实存在欺诈骗保行为的,由医保部门责令退回医保基金,并处以骗取金额3倍罚款,暂停医保服务协议或解除协议;对定点医疗机构相关责任人员,由卫健部门依法给予处罚;对直接负责的主管人员或者其他直接责任人员,依法依规给予处理。医保、卫健等部门工作人员经查实存在滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的,要依法依规严肃追责问责。涉嫌违法相关法律法规的,移交有关主管部门依法处理。既要通过深入的宣传教育唤起医疗机构与个人“不愿骗”的觉醒,更要加强全方位的打击措施与防范机制,让不法者“不敢骗”、“不能骗”,真正铸造起捍卫医保基金安全的“铜墙铁壁”。要把握重点,深入开展专项治理“回头看”工作,要准确把握治理内容和时间节点,全面完成治理任务,联合严惩“诱导住院,虚假住院”欺诈骗保行为。

参加此次会议的有珠晖区18家定点医疗机构法人代表,医保经办负责人及领导小组成员共40余人。


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