2020年以来，珠晖区医保局认真贯彻落实区委、区政府工作部署和省、市医疗保障工作会议精神，焦聚工作重心，以落实"融合、稳定、改革、提升"为工作方针。抓改革、惠民生、强基础、优作风，着力打造为民医保、智慧医保、廉洁医保。下阶段，我们将进一步解放思想，创新思路，坚持以《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》为统揽，推进医保资源整合，重视医保制度建设，发挥医保在缓解群众看病难、看病贵中的重要作用。2021年工作计划如下：

（一）扎实推进医疗保障制度改革。一是推进医保基金市级统筹。按“基金政策统一，基金管理统一、业务流程统一、信息系统统一”等“四个统一”原则，认真做好基金摸底，遗留问题处置等基础性工作，确保完成统筹任务。二是推进支付方式改革。推行按病种付费为主的多元复合式支付方式改革，达到以收定支，收支平衡，略有结余的目标。三是推进医疗服务价格调整。做好前期成本测算，加强对医疗机构的调研和监测，规范服务项目，明确价格标准。四是推进医药集中带量采购。推行医药货款在线结算，督促各定点医疗机构网上采购，线上交易，确保第二批国家药品集中采购和省里抗菌药物带量采购在我区落地生效。

（二）继续做好2021年城乡居民基金征缴。一是再动员，再加压。要动员全区上下集中精力，展开参保征缴工作，确保应保尽保。二是再摸底，再登记。对未参保人员的情况进行全面摸排，对异地参保人员全面登记，确保参保全覆盖。

（三）切实强化基金监管。一方面，加强日常基金稽查。定期组织对医疗机构突击检查，统一考核评价机制，建立定点医疗机构动态准入和退出管理机制。另一方面，加大专项治理力度。配合省市开展医保“飞行检查”，对欺诈骗保案件始终实行“零容忍”，保持高压态势。通过对典型案例的处理，提高震慑力，让各医疗机构规范自身的医疗行为，更好地为群众服务。