区卫计局2018年工作总结

              
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  区卫计局2018年工作总结  

  2019年工作思路  

  2018年11月19日)  

    一、 

  (一)深化医疗卫生体制改革。一是医联体全覆盖。 

  (二)全面实施健康扶贫工程。一是实施家庭医生签约“六个一”爱心工程。免费为全区950户贫困家庭提供家庭医生签约服务,实行“一户一档、一人一策”,派发健康扶贫爱心“百宝箱”,实施“六个一”爱心工程:一袋药、一封信、一份签约协议、一张签约医生联系卡、一份回访记录、一份宣传手册,切实保障贫困人口看得起病、看得好病、看得上病、防得住病。同时区属各医疗卫生机构为贫困家庭开通绿色通道,并设立了贫困人口专用爱心病房。二是实行“先诊疗后付费”、“一站式”结算机制。在全区11家定点医疗机构实行先诊疗后付费,无需交纳住院押金,直接住院治疗。今年7月,通过区医保中心与医疗机构及相关部门信息系统对接,我区率先实现基本医保政策、医院扶贫减免政策、大病保险、医疗救助、扶贫特惠保、健康扶贫补助政策的“一站式”结算模式。三是严格落实报销救助政策。目前,已救助各类疾病的贫困患者1979人次,产生医疗总费用614万元,其中医保支付436万元、扶贫特惠保支付5万元、民政救助31万元、医院减免5万元、政府兜底109万元,综合报销比例达96%,切实降低贫困对象的就医负担。县域内救治1029人次,县域外救治99人次,县域内救治率91.2%。此外,建档立卡贫困人口参加城乡居民医保实行全覆盖,参保费用由政府进行全额补贴  

  (三)有序推进公共卫生和妇幼健康服务。一是积极开展公共卫生服务。2018年基本公共卫生服务经费标准提高到55元/人/年。开展65岁及以上老年人健康体检工作,共免费体检17666人,老年人健康管理率为46.10%。将严重精神障碍患者管理纳入基本公共卫生服务项目,年管理率为96.5%、规范管理率为93.47%、规律服药率为68.39%,均达到并超过市级指标要求,积极落实严重精神障碍患者监护人“以奖代补”政策。主要指标良好,全区城乡居民健康档案建档率87.63%,免疫规划疫苗接种率95.62%,高血压规范化管理率72.08%,糖尿病规范化管理率79.69%,肺结核患者管理率97.89%,老年人中医药健康管理率35.88%,0-36个月儿童中医药健康管理服务率42.98%。推进家庭医生签约服务,已组建家庭医生团队61个,签约121182人,签约率达29.6%;重点人群签约率已达58.58%,建档立卡贫困人口签约率达100%二是全力保障母婴安全。2018年全区孕产妇死亡率为0,5岁以下儿童死亡率为6.3‰,活产出生缺陷发生率为71.74/万民生项目扎实开展,全区婚前医学检查率达94.25%,叶酸增补服用率达82.13%,免费孕前优生健康目标人群覆盖率达116.49%;开展孕产妇免费产前筛查1815人,目标人群覆盖率达107%超额完成为民办实事民生任务;  

  进行预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴检查3190人,开展免费计划生育手术186例。同时,在全区大型公共场所建设母婴设施,今年督促指导南华大学附属南华医院、衡阳火车站、金甲梨园、鑫都国际商场等8家单位建设配置到位。  

  (四)加强疾病防控和爱国卫生。一是加强学校结核病防控,全面督查全区学校及托幼机构结核病防控措施落实情况,今年开始将入学新生纳入肺结核筛查范围,已筛查22285人。二是开展公职人员健康体检,凸显人文关怀,突出预防保健,提高我区公职人员健康水平,组织全区2000多名在职公职人员体检。三是全面推动健康宣教,各基层医疗单位配备专职健康教育专职人员,全区开展健康巡讲、艾滋病健康教育、控烟禁烟、全民健康生活方式、公共卫生教育等宣传活动共300多场,发放健康教育宣传资料20万余本,播放音像资料3500余次四是加大病媒生物防制工作力度,通过开展春季、秋季集中灭鼠活动、汛期专项防制等活动,进行了6次全范围灭鼠施工;开展了3次全范围灭蟑施工;对集贸市场、垃圾中转站、公共厕所等重点区域常年开展蚊蝇消杀工作,投药饱合覆盖率达100%。五是推进厕所革命,举办第30个爱国卫生月“关注小环境、共享大健康”集中宣传活动,深入宣传厕所革命等内容;开展全区农村改厕专项调查,摸清全区农村地区无害化厕所底数,为下阶段改厕提供数据支撑,入户调查中向村民普及厕所改造知识及意义。  

  (五)严格行政监督执法。一是严格医疗卫生监督检查医疗单位78家,立案处罚2家;检查宾馆、网吧等公共场所92家,查处无健康合格证擅自上岗的服务人员38人,行政处罚3家违法经营单位检查中、小学及托幼机构46家,给10家学校发出整改函要求限期整改。二是严格医疗机构校验,共校验243家医疗机构,重点检查基础设置、人员配置、诊疗范围方面,坚持不整改不予校验;暂缓校验4家,核减诊疗科目6家。三是严格社会抚养费征收及查处“两非”,今年征收社会抚养费结案10例,联合区法院将2位拒缴社会抚养费的人员纳入全国法院失信平台,查处“两非”典型案例1例。四是严格平安医院建设,要求医院上交医疗服务承诺书,开展医院感染督查、消防督查等各类督查共6次,在全市率先成立第三方医疗纠纷调解机构——区医疗纠纷调解中心,已处理医疗纠纷20多起,成功率100%。  

  (六)加强医疗卫生队伍建设。一是规范管理。2018年办理医师执业注册45人、护士执业注册168人,医师变更注册276人、医师多机构执业备案83人,护士变更注册869人、护士延续注册1596人;医师电子化注册1285人、已激活1285人,激活率100%;护士电子化注册2328人,已激活2061人,激活率88.5%。二是加强培训考核。为提高医疗人才技术水平和医疗服务质量,举办各项业务培训班和竞赛20多场,参加人次达2300;如全区毒麻精药品使用权资质培训考核会、全区临床用药抗菌药物合理使用培训会、全区卫生应急演练竞赛、基本药物及药事管理培训班等等。开展全区医师定期考核,考核257名执业(助理)医师,合格254名。三是鼓舞士气。开展珠晖区国际护士节庆祝活动、珠晖区首届“中国医师节”等大型活动,通过表彰先进、演讲比赛、身边好医生宣讲等活动激励全区医务工作者,营造尊医重医的良好社会环境;同时我区2名护理工作者分荣获省、市级“30年护理奉献奖”。  

  (七)不断优化计划生育服务管理。一是主要指标良好。2018年度全区共出生2957人,出生率为9.70‰;符合政策生育2860人,符合政策生育率96.72%;其中男孩1554人,女孩1403人,性别比为110.76。二是计生法定奖励发放到位。今年全区将发放农村部分计划生育家庭奖励奖励扶助156.38万元(1629人)、独生子女死亡伤残特别扶助606.12万元(679人),独生子女死亡家庭一次性慰问金万元(由区级财政承担的29人,5000元/人),独生子女保健费26.73万元(1114人),城镇独生子女父母奖励330万元(3450人)三是流动人口管理服务到位。全区共有流动人口40109人,其中流出人口23066人、流入人口17043人,流动已婚育龄妇女信息提交率达99.23%,信息反馈率、信息接收率达100%,信息反馈和接收及时率达到98.48%。开展“流动人口春节关怀关爱”专项行动12场,义诊2500多人次,发放免费避孕药具6500盒和宣传资料13000多份赠送健康包2000多个。关爱留守儿童,免费健康体检450人次,心理辅导留守儿童120名,为500名留守儿童家长提供健康教育培训,同时走访慰问流动人口家庭40户,发放物资约2万元。四是关爱计划生育特殊困难家庭。每年全覆盖慰问特困家庭3次以上,通过“春节走访”、“端午节慰问”、“中秋慰问”,帮扶1954人,发放扶助金等51.18万元。为减轻就医费用压力,为全区所有计生特殊家庭购买150元人/年综合保险(含意外伤害、重大疾病住院等),为全区所有计划生育特殊困难家庭成员购买286元/人/年的住院护理补贴保险。同时,计划生育特殊困难家庭对象住院治疗时发放100元/天的护理补贴,目前已发放补贴104800元。为保障养老,为计划生育特殊困难家庭对象购买100元/人/年的养老保险。同时建立医疗“绿色通道”,在区直医院和基层医疗卫生机构,计生特困家庭成员就诊,挂号费免费,提供就诊、取药、收费、综合诊疗、结算等优先便利服务。五是发挥计生协会作用。举办全区计生协会工作业务培训班,130多名计生协会专干参加,不提高基层协会队伍的工作本领和能力。深入开展群众自治示范村(居)创建工作,今年新增和平乡、临江社区、服务里社区、白鹭湖村4家省级计划生育基层群众自治示范乡(村居)。以创建2018省级计生基层群众自治示范县为契机,逐步建立“政府负总责、协会当骨干、关怀为核心、群众做主人”的运行机制,加强和规范计生基层群众自治工作。积极开展生育关怀,举办“计生特殊家庭新春联欢会”、"关爱青春、你我同行”健康保健知识讲座、会员心向党、建功新时代”5.29集中宣传服务活动等,慰问计生困难家庭303户,发放慰问金18万元。  

  二、存在的困难和不足  

  (一)医院发展动力不足。深化医改进入攻坚期,体制矛盾和深层问题凸显叠加。目前,全区公立医疗卫生单位实施药品零差价销售,加入医联体,在破除“以药补医”方面迈出了关键一步,但是公立医院改革尚不够深入,基层医疗机构运转困难,尚未形成长效投入机制,一些深层次的体制性机制性改革尚需突破。  

  (二)队伍建设有待加强。医疗卫生人才队伍建设缓慢,卫技人才匮乏,基层医疗单位卫生专业技术人才留不住、进不来的问题客观存在,制约着全区卫生计生事业的发展。乡村医生年龄普遍较大,年轻村医越来越少,导致青黄不接,难以满足群众服务需求。  

  (三)监督执法体制不顺。没有构建卫生和计生监督信息系统执法重心下移不够缺少资金配备执法记录仪,难以规范执法行为,提高执法水平卫计综合监督行政执法力量较薄弱,已执法资格考试合格的卫计执法人员只有10多名,急需建立一支高素质的卫计行政执法队伍。  

  三、2019年工作思路  

  一是着力抓好计生服务管理。依法行政,文明执法,规范社会抚养费征收管理,维护良好的生育秩序。加强计划生育政务公开,深入推进诚信计生和群众自治。健全区、乡、村三级出生监测网络,推进优生优育全程服务,落实免费孕前优生健康检查,加强孕产期保健服务和出生缺陷综合防治,推进区妇幼保健计划生育服务中心标准化建设和规范化管理,加强孕产妇与新生儿危急重症救治能力建设。加大对计划生育家庭扶助力度,落实各项奖励和扶助政策。坚持创新引领,争取在全市创造可推广复制的好经验、好做法,努力实现创新项目加分。打造关爱计生特殊困难家庭的品牌活动,构造人文关怀机制。  

  二是全力推进公立医院改革。积极协调财政、发改等部门加大政策支持和投入保障,推进公立医院长期债务化解。深入开展区级公立医院改革运行监测,推进医疗服务价格改革,实现医疗服务价格的动态调整。要通过绩效考核的杠杆作用推动医院发展,不断提高公立医院医疗卫生服务质量。要在公立医院全面实行药品零差率销售的基础上,同步推进管理体制、人事薪酬制度、价格机制、监管机制等深层次改革,逐步建立现代医院管理制度。要全面落实聘用制度和岗位管理制度,建立能上能下、能进能出的竞争性用人机制,充分调动医务人员积极性。要推进医师多点执业,引导支持民办医疗机构上规模、上水平,满足群众多层次的医疗服务需求。  

  三是大力开展三项制度试点。要建立健全结构合理、职责明确、运行高效、监管有力的综合监管体系,把监管重心转向全行业。要加大执法力度,扎实开展医疗机构依法执业和医疗废物处置专项监督执法检查,强力打击“非法行医”“涉危险废物违法犯罪”“两非”等重大案件。加强事前公开、规范事中公示、强化事后监管,全面推行行政执法“三项制度”试点工作,落实“双随机、一公开”、行政执法全过程记录、行政执法公示制度。制定好重大执法决定法制审核目录和工作流程,提高卫生计生综合监管水平。  

  四是深入做好健康扶贫工作。健康扶贫是脱贫攻坚的保底工作,对于贫困群众脱贫致富至关重要。我局将深入贯彻落实党中央、国务院关于健康扶贫工作决策部署,按照健康扶贫“三个一批”的总要求,从政府主导、体系建设、强化保障、政策落实等方面着手破题,全力提高农村贫困人口就医服务水平和负担,助推精准脱贫,减少和遏制农村“因病致贫、因病返贫”,切实减轻贫困群众医疗负担。全面推进区、乡、村三级医疗机构标准化建设,夯实硬件基础设施, 加强人才队伍建设,落实区级公立医院招聘自主权,逐年充实乡镇卫生院人员;以医联体为平台,实行分级诊疗,提高家庭医生签约服务率。  

  五是充分做好机构改革准备。10月29日,新组建的湖南省卫生健康委员会挂牌成立,明年县市区改革也要到位。针对卫计系统实际,要做足改革准备,做好思想政治工作,同时要做好宣讲教育工作,引导党员干部讲政治、顾大局。要坚持令行禁止,强化纪律约束,严明政治纪律、组织纪律、机构编制纪律、干部人事纪律、财经纪律、保密纪律六项纪律,确保改革顺利推进,不折不扣把机构改革的各项任务落到实处。  

2017年9月,珠晖区区属医疗机构和南华大学附属医院医联体正式挂牌成立,成为全市首个三甲医院与区属医疗机构医联体;今年5月,全区11家区属医疗机构全部参与医联体建设,组成了紧密型医联体。通过医联体建设,调整优化区内医疗资源结构布局,促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉,双向转诊成效明显,提升了基层服务能力。医联体运行后,2018年上半年,珠晖区患者在南华医院住院4481人次,同比增长10.6;通过医联体医院转诊住院病人546人次,占全部病人数12.2%。二是搭建联合服务平台。医联体成员单位成立联络站,提供开通绿色通道、双向转诊、导诊等服务,各区属公立医院和乡镇卫生院根据单位实际情况,确定了“3-1、3-2”模式。三是组建慢病联合门诊。为推进优质资源下沉、提升基层医疗服务能力,医联体成员单位开设了“慢病联合门诊”,由南华医院组建专家团队,深入成员单位开展专家门诊、教学查房、慢病知识宣讲等。

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