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肖高德到区医保局调研工作

12月20日,区委常委、区纪委书记、区监委主任肖高德到区医保局开展“走找想促”调研,并召开调研座谈会。

座谈会上,区医保局主要负责人就医保管理、干部队伍和清廉建设情况进行汇报。肖高德对区医保局工作给予肯定,并对存在的短板和不足提出要求。

肖高德指出,医保部门是重要的民生部门,是医疗行业主管部门,关乎底线民生保障,与人民群众福祉息息相关,必须发挥好医保基金社会保障和兜底作用;医疗保障基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大,基金安全涉及广大群众切身利益,关系医疗保障制度健康持续发展,必须守护好老百姓的“救命钱”和“生命线”。

就进一步做好医保管理工作,肖高德强调,征缴要有“广度”,切实做好参保征缴工作。要聚焦“应保尽保、全民参保”目标,做到线上线下同步开展,干部群众同向发力,确保一个不少;要加强信息联动,建立与税务、财政、公安、民政、卫健、人社等相关职能部门信息共享、精准比对,及时掌握应保未保人员情况;要强化宣传驱动,提高群众的知晓率和参保的积极性,让老百姓易于乐于接受,自觉参保。服务要有“温度”,不断提高医保经办服务水平。服务力量要往下沉,统筹做好村(社区)医保便民服务站点设置,定点医疗机构要开设便民服务窗口;服务项目要往内聚,提升信息化水平,健全完善医疗保险管理服务网络,实现医保业务网上办、掌上办,优化流程,确保“一件事一次办”;服务范围要往外扩,实现参保、就诊、审核、收支息查询一体化,在参保、缴费、就医、报销等环节为参保群众提供便捷周到的服务,让异地就医联网直接结算。改革要有“深度”,有效降低就医成本。采购改革要降价格,落实好药品和医用耗材集中带量采购任务制度,确保药品采购价格更优,切实降低老百姓购买费用;支付改革要降费用,加强与上级部门沟通对接,扩大医保病种的覆盖率,积极为老百姓鼓与呼;构建大卫生大健康的医保格局,把握大医改政策,充分发挥职能优势,主动担当作为,把卫生健康和医疗保障服务做到千家万户、做到群众家门口。监管要有“力度”,必须确保医保基金安全运行。要健全内控机制,强化监督管理,细化经办流程,形成征缴、支付、管理等各环节互相监督制约机制,守护群众看病钱救命钱;要实现实时监控,用好医疗信息平台,推动建立监控平台,对门诊慢特病定点医药机构安装终端设备,进行实时监控和远程看房,确保医药服务行为的规范性和真实性;要重点打击欺诈骗保行为,综合运用多种监管手段,强化监管力度,以零容忍的态度严厉打击各类欺诈骗保的违法违规行为,坚决守住医保基金安全底线。清廉要有“辨识度”,大力打造清廉珠晖医保品牌。要聚焦清廉建设,把握清廉建设重点,加强廉洁风险防控,强化制度约束,始终保持如履薄冰、如临深渊的忧患意识;要扎实开展集中整治活动,深刻认识集中整治工作的重要性和紧迫性,从严自查自纠,深化整改整治,落实好集中整治的政治任务,打好这场硬仗;要锻造医保铁军队伍,持续深化以案促改、警钟长鸣,时刻严于律己,严守法纪底线,增强斗争精神,提升斗争能力,打造一支勤政为民、风清气正的医保队伍,为全区老百姓健康托底、为生命护航。

调研座谈后,还组织班子成员和中层干部进行个别谈话。

区纪委监委分管班子成员、派驻区政协机关纪检监察组组长,区医保局班子成员和中层以上干部参加调研座谈。

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